Ideje újragondolni a koleszterint és a sztatinokat

A KOLESZTERIN KÖRÜLI ZAVAR TISZTÁZÁSA

Írta: Steve Born

Mivel az Egyesült Államokban minden negyedik haláleset összefüggésbe hozható a szív- és érrendszeri betegségekkel (CVD) [1], ezt nem lehet félvállról venni. A magas koleszterinszint és annak kapcsolata a szív- és érrendszeri betegségekkel, valamint a sztatin gyógyszerek felírása továbbra is kiemelt téma, és ez a „probléma” a sportolókat is érinti. Ahogy a Medical News Today egyik cikke fogalmaz: „Bár az aktív embereknek általában alacsonyabb a koleszterinszintjük, a sportolóknál is előfordulhat magas koleszterinszint. Különösen a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet hozták összefüggésbe az ultratávú sportolók magasabb koleszterinszintjével.” [2]

Ez a téma különösen fontos számodra, mert amikor koleszterinről és más egészségügyi kérdésekről van szó — amelyeket legtöbbször a kezelőorvosoddal beszélsz meg — a sportolók többsége „kilóg a sorból”, és nem illeszkedik a páciensek többségének mintájába, akiket az orvosok nap mint nap látnak. Emiatt sokszor csak vállat vonnak, és megpróbálnak téged is beleerőltetni ugyanabba a skatulyába. Ha ez hasonlít a saját tapasztalataidra az egészségügyi ellátásban, olvass tovább!

A sztatin gyógyszerek a magas koleszterinszint kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak, éves szinten milliárd dolláros forgalommal [3]. Egyes emberek számára a sztatinok bizonyítottan hatékonyak, azonban a kutatások arra utalnak, hogy túl gyakran írják fel őket, és valójában csak a magas kockázatú egyének számára kellene alkalmazni őket [4, 5].

A probléma az az „egy méret mindenkire jó” szemlélet, amelyet sok egészségügyi szakember alkalmaz; továbbra is kizárólag az összkoleszterin (HDL + LDL) vagy az LDL értékeket tekintik a szívbetegség elsődleges kockázati tényezőinek. Gyakran azt javasolják a pácienseknek — sportolóknak és nem sportolóknak egyaránt — hogy ha az összkoleszterin-szintjük akár csak kissé meghaladja az ideális 199 mg/dL-es határt, kezdjenek sztatin gyógyszert szedni.

Szerencsére a kutatások kimutatták, hogy létezik egy olyan marker, amely megbízhatóbban jelzi a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, mint az összkoleszterin vagy az LDL önmagában — ez pedig a triglicerid (TG) és a HDL („jó”) koleszterin aránya, vagyis a TG:HDL arány. A nagy tiszteletnek örvendő táplálkozástudós, Dr. Robert Lustig szavaival:

„Ezért a triglicerid/HDL arány — vagyis a rossz és a jó koleszterin valódi aránya — a kis sűrűségű LDL legjobb biomarkere, a szív- és érrendszeri betegségek legjobb biomarkere, valamint az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma legjobb helyettesítő markere.”

Dr. Mark Hyman egyetért ezzel:

„Valójában az LDL-koleszterin nagyon rossz előrejelzője a szívbetegség kockázatának, ha összehasonlítjuk az összkoleszterin/HDL aránnyal. És még ez sem olyan jó előrejelző, mint a triglicerid/HDL arány.” [6]

A SZÁMOK

Mielőtt kiszámolnánk a TG:HDL arányt, itt van néhány magyarázat, standard koleszterin-tartomány és egészséges értéktartomány:

Összkoleszterin (Total Cholesterol) - Az összkoleszterin a vérben található teljes koleszterin mennyiségét méri. Tartalmazza az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) és a HDL (magas sűrűségű lipoprotein) koleszterint is.

• Standard tartomány: 0–200 mg/dL
• Egészséges tartomány: 125–199 mg/dL
• Határérték felett: 200–239 mg/dL
• Magas: 240 mg/dL vagy afelett

HDL („jó”) koleszterin - A HDL segít eltávolítani a koleszterint az artériákból.

• Standard tartomány: 40–90 mg/dL (nők) — 50 mg/dL (férfiak)
• Egészséges szint: 40 mg/dL vagy magasabb (nők) — 50 mg/dL vagy magasabb (férfiak)

LDL („rossz”) koleszterin - Az artériákban történő koleszterin-felhalmozódás és elzáródás fő forrása.

• Standard tartomány: 0–130 mg/dL
• Egészséges szint: 100 mg/dL alatt

Non-HDL koleszterin - Ez az összkoleszterin mínusz a HDL érték. A non-HDL tartalmazza az LDL-t és más koleszterintípusokat, például a VLDL-t (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein).

• Standard tartomány: 0–159 mg/dL
• Egészséges szint: 130 mg/dL alatt

Trigliceridek - A vérben található zsírfajta, amely növelheti a szívbetegség kockázatát.

• Standard tartomány: 0–150 mg/dL
• Egészséges szint: 150 mg/dL alatt

Összkoleszterin / HDL-C arány - Az összkoleszterin és a HDL-koleszterin aránya.

• Standard tartomány: 0,0–5,0
• Egészséges tartomány: 3,5 alatt

EGY JOBB ELŐREJELZŐ — A TRIGLICERID / HDL-C ARÁNY

Az arány kiszámításához oszd el a triglicerid (TG) értéket a HDL értékkel.

Példa:

TG = 100
HDL = 80
100 osztva 80-nal = 1,25

• Ideális – TG:HDL = 2 vagy kevesebb
• Nagyon jó – TG:HDL = 2,1–2,5
• Jó – TG:HDL = 2,6–3,0
• Magas – TG:HDL = 3,1–3,5
• Túl magas – TG:HDL = 3,6 vagy magasabb

Dr. Bayne French így fogalmaz: „Törekedj arra, hogy a TG/HDL arányod 3 alatt legyen. Ennek legerősebb mechanizmusai a SZOKÁSOK. Tedd szokássá, hogy a szénhidrátot köretként tekinted, ne alapélelmiszerként; legyen megfelelő fizikai állóképességed; használj olyan kiegészítőket, mint a halolaj; és a cukrot tartogasd ritka különleges alkalmakra. A magas TG/HDL arány beteg anyagcserére utal. A beteg anyagcsere magas inzulinszinthez, inzulinrezisztenciához, súlygyarapodáshoz, cukorbetegséghez, majd végül szívbetegséghez és korai halálhoz vezet.”

A SZTATIN GYÓGYSZEREK PROBLÉMÁI

Magas kockázatú emberek számára a sztatin gyógyszerek jelentős előnyöket nyújthatnak az LDL-koleszterin csökkentésében, azonban amikor megelőző céllal írják fel őket alacsony kockázatú embereknek:

• Akiknek az összkoleszterin / HDL-C aránya ideális, azaz 3,5 alatt van
• Akiknek a triglicerid / HDL aránya 2,5 vagy kevesebb
• Akiknek az összkoleszterin értéke a „varázslatos 200-as szám” fölött van, de csak enyhén (pl. 210 mg/dL)

… a sztatinok mellékhatásai egyértelműen meghaladják az előnyöket. [7]

Dr. French részletezi:

„Biztosan történik valami biológiailag erőteljes a sztatin gyógyszerekkel. A koleszterinszint csökkentése mellett gyulladáscsökkentőként és antioxidánsként is működnek. [Azonban] azt állítani, hogy univerzálisan előnyösek és minden emelkedett koleszterinszintű ember számára indokoltak, súlyosan pontatlan. A sztatinok bizonyos helyzetekben valószínűleg segítenek csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Például 70 év alatti férfiaknál, akik már átestek szívrohamon, illetve olyan férfiaknál, akiknek számos kockázati tényezőjük van (magas vérnyomás, hasi elhízás, cukorbetegség, dohányzás stb.). Ahogy Abramson és munkatársai (BMJ. 2013) beszámoltak róla, azoknak az embereknek a többségénél, akiknek sztatint írnak fel (kifejezetten „elsődleges megelőzés” céljából, tehát akiknek NINCS szívbetegségük), az előny minimális, miközben a mellékhatások és kockázatok jelentősek.”

A SZTATIN GYÓGYSZEREKHEZ TÁRSULÓ MELLÉKHATÁSOK

Íme néhány mellékhatás — amelyek közül néhány nyilvánvalóan igen súlyos — amelyek sztatin gyógyszerek szedése során jelentkezhetnek:

• Fáradtság
• Fejfájás
• Memóriaproblémák, például zavartság, feledékenység és csökkent információfeldolgozó képesség
• Megemelkedett vércukorszint és 2-es típusú cukorbetegség
• Gyomorproblémák, például hányinger és hasmenés
• Izomfájdalom
• Máj- és vesekárosodás

Bár ezek közül néhány mellékhatás ritkának számít, miért kockáztatnánk a kialakulásukat, ha a sztatin gyógyszerre valójában nincs is szükség?

TOVÁBBI SZTATIN PROBLÉMÁK

Közismert, hogy a sztatinok kimerítik a szervezet koenzim Q10 (CoQ10) szintjét, amely talán az egyik legfontosabb tápanyag az emberi egészség szempontjából. A CoQ10 ubikinonként van besorolva, az „ubiquitous” szóból eredően, mert a test minden sejtjében jelen van. A CoQ10 sejtszinten ATP-t (adenozin-trifoszfát = energia) termel, olyan energiát, amelyre a szervezetnek szüksége van az egészség fenntartásához és minden funkció optimalizálásához. A táplálkozástudósok egyöntetűen egyetértenek a CoQ10 fontosságában; íme csak néhány megjegyzés:

• „CoQ10 vagy jó helyettesítő nélkül az emberi élet gyorsan véget ér.” – James South
  
  
• „Kétségtelen, hogy a CoQ10 kulcsszerepet játszik az öregedésben. Ugyanez igaz a CoQ10 immunrendszerben betöltött szerepére is. És van egy létfontosságú kapcsolat az immunrendszer és az öregedés között, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.” – Emile G. Bliznakov MD
  
  
• „A CoQ10 azonnal rendelkezésre álló energia. Régóta csodatápanyagnak tartom a CoQ10-et, mert képes támogatni a szív egészségét.” – Dr. Stephen Sinatra
• „Az ubikinon (CoQ10) talán az a központ, amely körül az életfolyamatok
  forognak az emberi testben.” – Dr. William V. Judy

Egyértelmű, hogy a CoQ10 létfontosságú az élethez, mégis sokan, akik sztatin gyógyszereket szednek, nincsenek tájékoztatva a gyógyszer CoQ10-szintre gyakorolt negatív hatásáról — a sztatin mellékhatások fokozódnak, ahogy a szervezet CoQ10-szintje csökken —, ezért nem szedik ezt a rendkívül fontos tápanyagot. Úgy vélik továbbá, hogy a sztatin gyógyszerek beavatkozhatnak a K2-vitamin szintézisébe is, amely a D3-vitaminnal együtt kulcsfontosságú a csontok és a szív- és érrendszer egészségének támogatásában. A K2-vitamin aktivál egy oszteokalcin nevű fehérjét, amely segít távol tartani a kalciumot az artériáktól, miközben növeli a kalcium mennyiségét a csontokban (és a fogakban is). A K2-vitamin a D3-vitaminnal együttműködve támogatja az egészséges glükóz-anyagcserét is a megfelelő vércukorszint fenntartása érdekében, ezáltal segít védelmet nyújtani a 2-es típusú cukorbetegséggel szemben.

HOGYAN CSÖKKENTSD JELENTŐSEN A KOLESZTERINSZINTET… AKÁR 30%-KAL

1) Először az étrend. A legfontosabb az étrend rendezése és a táplálkozási hibák kijavítása, elsősorban a túlzott omega-6 zsírsavbevitel csökkentése. Az oxidált vérkoleszterin összefügg a szív- és érrendszeri betegségekkel, és a túlzott linolsav (LA) bevitel a koleszterin oxidációját okozza. A linolsav egy omega-6 esszenciális zsírsav, és bár szükséges az emberi egészséghez, a túlzott mennyisége számos egészségügyi rendellenességgel áll kapcsolatban, beleértve a korábban említett oxidált vérkoleszterint. Ezzel szemben az omega-3 zsírsavak — az EPA és DHA, amelyek halban találhatók, valamint az alfa-linolénsav (ALA), amely növényi forrásokban található — számos egészségügyi előnnyel hozhatók összefüggésbe. Az ajánlott omega-6 / omega-3 arány 4:1; azonban a legtöbb ember étrendje 20:1 vagy annál magasabb omega-6 / omega-3 arányt tartalmaz, ami jóval magasabb annál, mint amihez az emberek genetikailag alkalmazkodtak, és ez az arány nagymértékben felelős a túlzottan magas koleszterinszintekért.

Mi a fő bűnös az omega-6 túlzott bevitelében? Az iparilag feldolgozott magolajok — úgynevezett növényi olajok — fokozott használata és fogyasztása. A téma egyik szakértője, Dr. Chris Knobbe szerint ezek az iparilag feldolgozott magolajok „hajtják az oxidációt. Pro-oxidatívak, gyulladáskeltők és mérgezőek, de mindezek közül az oxidáció a legfontosabb. Messze ez a legrosszabb.”

A szív- és érrendszeri kutató, Dr. James DiNicolantonio egyetért, és ezeket az omega-6 magolajokat „a koszorúér-betegség hajtóerőinek” nevezi. Így foglalja össze:

Az omega-6 többszörösen telítetlen linolsav fogyasztása drámaian megnőtt a nyugati világban, elsősorban a növényi olajok miatt. Számos bizonyíték mutatja, hogy az omega-6 többszörösen telítetlen linolsav elősegíti az oxidatív stresszt, az oxidált LDL-t [a „rossz” koleszterint], a krónikus alacsony fokú gyulladást és az érelmeszesedést. Emellett az omega-6 valószínűleg az egyik elsődleges étrendi bűnös a koszorúér-betegség (CHD) kialakulásában, különösen akkor, ha ipari magolajok formájában fogyasztják, amelyeket gyakran növényi olajoknak neveznek.

Az omega-6 és omega-3 zsírsavak megfelelő egyensúlyának helyreállításához — amely segít védelmet nyújtani a súlyos egészségügyi következményekkel szemben, és visszavezet minket egy sokkal egészségesebb állapotba — nagymértékben csökkentenünk vagy teljesen ki kell iktatnunk az alábbi olajok fogyasztását:

• Repceolaj
• Kukoricaolaj
• Gyapotmagolaj
• Szőlőmagolaj
• Földimogyoróolaj
• Rizskorpaolaj
• Pórsáfrányolaj
• Szójaolaj
• Napraforgóolaj

Fontos emlékezni arra, hogy ezeknek a magasan feldolgozott magolajoknak a legtöbbje vagy mindegyike nemcsak olaj formájában található meg, hanem feldolgozott és gyorsételekben is, ezért törekednünk kell arra, hogy ezeket is kiiktassuk az étrendünkből. Ahogy Dr. Catherine Shanahan, a Deep Nutrition: Why Your Genes Need Traditional Food szerzője mondja: „Minden más összetevőnél inkább a növényi olaj az, ami a ‘szemetet’ beleteszi a junk foodba.”

2) Következetes edzés. A master sportolókról azt írják, hogy lipidprofiljuk hasonló a fiatal felnőttekéhez, ezáltal csökken a szívbetegség kockázatuk. Egy tanulmány 61 master sportoló és 51 túlsúlyos, ülő életmódot folytató férfi között hasonlította össze az edzés hatásait. Az eredmények:

• A plazma nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C, a „jó” koleszterin) koncentrációja 42%-kal magasabb volt a master sportolóknál, mint a túlsúlyos, ülő életmódot folytató férfiaknál.
  
  
• A triglicerid (TG) koncentrációk 51%-kal alacsonyabbak voltak a master sportolóknál, mint a túlsúlyos, ülő életmódot folytató férfiaknál.
  
  
• A plazma alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C, a „rossz” koleszterin) szintje 9%-kal alacsonyabb volt a sportolóknál, mint a túlsúlyos, ülő életmódot folytató férfiaknál.

Emellett az American College of Sports Medicine egyértelműen kijelenti:

Az állóképességi edzés segíthet fenntartani és javítani a szív- és érrendszeri működés különböző aspektusait, és fokozhatja a szubmaximális teljesítményt. Fontos, hogy a betegségi állapotokhoz (szívbetegség, cukorbetegség stb.) kapcsolódó kockázati tényezők csökkenése javítja az egészségi állapotot, és hozzájárul a várható élettartam növekedéséhez.

3) Táplálékkiegészítők. Több tápanyagról/anyagról számoltak be úgy, hogy segíthet csökkenteni az emelkedett koleszterinszintet. Ezek közé tartoznak:

• Koenzim Q10 és trimetil-glicin – Race Caps Supreme
  
  
• Acetil-L-karnitin – Mito Caps
  
  
• Eikozapentaénsav (EPA) és dokozahexaénsav (DHA) – EndurOmega
  
  
• Bifidobacteria longum és Lactobacillus acidophilus – Digest Caps
  
  
• B3-, B5-, B6- és C-vitamin, valamint magnézium és króm ásványi anyagok – Premium Insurance Caps
  
  
• C-vitamin – Endurance C
  
  
• Magnézium – Essential Mg, Premium Insurance Caps, Endurolytes termékek, HEED, Recoverite
  
  
• Króm – Chromemate, Premium Insurance Caps, HEED, Sustained Energy, Perpetuem, Recoverite
  
  
• Szója – Soy Protein, Sustained Energy, Perpetuem
  
  
• Gamma-tokoferolok és tokotrienolok – AO Booster

A HAMMER LEGÚJABB KIEGÉSZÍTŐJE JELENTŐSEN JAVÍTJA A KOLESZTERINSZINTET!

Az Amino Age 4 aminosavat tartalmaz — glicint, taurint, L-citrullint és karnozint —, amelyek mindegyike rendkívül széles körű előnyöket nyújt az emberi egészség számára, és ezek egyike a koleszterinszintek javítása. Nézd meg ezt a fantasztikus beszámolót!

„Amióta elkezdtem használni az Amino Age-et, amikor először kifejlesztettétek, a koleszterinem, a vérnyomásom és az ereimben lévő plakkfelhalmozódás mind drámaian csökkent. A kardiológusom rendkívül elégedett volt, és két gyógyszeremet is csökkentette a koleszterinre és a vérnyomásra. A pontosság kedvéért: örökletes magas koleszterinszintem van, és 2013-ban futás után szívrohamot kaptam. Folytassátok a nagyszerű munkát!” – Tom Crull

A koleszterinszint javítására gyakorolt mélyen előnyös hatásai mellett az Amino Age előnyei közé tartozik a vérnyomás csökkentésének támogatása, az optimális májműködés támogatása, a bélrendszeri egészség segítése, a 2-es típusú cukorbetegséggel szembeni védelem, a hangulat javítása és még sok más.

Lényeg: Ha még nem használod az Amino Age-et, különösen akkor, ha a koleszterinértékeid nincsenek az ideális tartományban, ennek a figyelemre méltó kiegészítőnek a napi használata egyszerűen kötelező!

ÖSSZEFOGLALÓ

Dr. Andrew M. Freeman az American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) irányelveire hivatkozva ezt mondja: „Az életmód — étrend, testmozgás, stresszcsökkentés, valamint másokkal való kapcsolat és támogatás formájában — a természet legjobb módja az általános egészség javítására, beleértve a szív- és érrendszeri egészséget is. Tudjuk, hogy az étrendi beavatkozások, testmozgással kombinálva, néha ugyanolyan hatékonyan, vagy akár még hatékonyabban is csökkenthetik a koleszterint, mint a sztatinok.” [8]

Az „egy méret mindenkire jó” megközelítés helyett (összkoleszterin 200 felett), vagy kizárólag az LDL alapján eldönteni, szükség van-e sztatin gyógyszerekre, egyetértünk Dr. Lustiggal és Dr. Hymannel abban, hogy a koleszterin szív- és érrendszeri kockázatban betöltött szerepének meghatározására a legfontosabb és legmegbízhatóbb módszer a triglicerid / HDL arány (TG:HDL). Úgy gondoljuk, hogy azoknak, akik összkoleszterin szempontjából elérik vagy kissé meghaladják a „varázslatos 200-as számot”, érdemes megnézniük a TG:HDL arányukat is, ezt megbeszélniük egészségügyi szakemberükkel — és alkalmazniuk a korábban felsorolt természetesebb stratégiákat — ahelyett, hogy egyszerűen sztatin gyógyszerhez nyúlnának.

HIVATKOZÁSOK:

[1] https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/high-cholesterol-in-endurance-athletes
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108295/
[4] https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M18-1279
[5] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4857879/
[6] https://www.levels.com/blog/the-ultimate-guide-to-understanding-your-cholesterol-panel-and-metabolic-blood-tests
[7] https://hammernutrition.com/blogs/endurance-news-weekly/lipids-a-different-perspective-part-3
[8] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10460604/